Tiêm truyền vô cớ

18
Tiêm truyền vô cớ

Tiêm truyền nội tủy là quá trình tiêm một dung dịch vào tủy xương. Phương pháp này được sử dụng trong trường hợp khẩn cấp hoặc khi phương pháp truyền thống không thể thực hiện được, chẳng hạn như trường hợp khó tìm thấy tĩnh mạch do mất máu nhiều. Nút đầu vào có thể được sử dụng không quá 24 giờ, nếu không sẽ có nguy cơ nhiễm trùng trong xương.

Tủy xương chiếm khoảng 4,5–4,7% trọng lượng cơ thể người trưởng thành, khoảng một nửa khối lượng này nằm trong tủy đỏ, nằm trong chất xốp của xương dẹt, thân đốt sống, siêu hình (tên bộ phận xương. tiếp giáp với đường biểu sinh còn sót lại từ các mảng tăng trưởng sụn) của xương hình ống.




Tủy xương đỏ bao gồm mô tủy, là một loại mô liên kết, có các mạch nằm trong đó và là cơ quan chính của quá trình tạo máu, không chỉ cung cấp sự hình thành của tất cả các loại tế bào máu mà còn cung cấp các tế bào gốc đến các cơ quan khác. và khăn giấy. Từ tế bào gốc, hồng cầu, tất cả các loại bạch cầu hạt, tiểu cầu, bạch cầu đơn nhân và tế bào lympho được hình thành.

Tủy xương đỏ là một hệ thống tự điều chỉnh. Nó kiểm soát nhu cầu của cơ thể đối với các tế bào nhất định và kiểm soát cường độ hình thành của chúng. Quy định này được cung cấp bởi một tập hợp phức tạp của các cơ chế thần kinh, thể dịch, sinh hóa và các cơ chế khác.

Khám phá vào những năm 1920 về các đặc tính của tủy xương để tiến hành các loại thuốc được sử dụng ảnh hưởng chủ yếu đến hồi sức trẻ em. Các nhà khoa học Liên Xô trong quá trình nghiên cứu hình thái học và mô học trong giai đoạn từ 1940 đến 1950 đã chứng minh và đưa ra phương pháp thực hành không chỉ sử dụng thuốc trong cơ thể mà còn gây mê trong cơ thể. Các con đường của thuốc tê chảy ra từ xương đã được nghiên cứu chi tiết, và cho thấy rằng dung dịch thuốc tiêm vào tủy xương sẽ ngấm đều vào các mô mềm xung quanh.

Trong trường hợp súng ống tiêm, trẻ em và người lớn được phân biệt, điều này rất quan trọng do sự khác biệt về độ dày của kim và thiết bị xung, điều này đảm bảo rằng kim được đưa vào độ sâu mong muốn. Ngày nay, hầu hết bạn có thể tìm thấy một loại súng ống tiêm để tiêm trong cơ thể BIG (Bone Injection Gun) được sản xuất tại Israel. Màu đỏ dành cho trẻ em, màu xanh dành cho người lớn.


Thiết lập IV ở người lớn trong xe cấp cứu đang di chuyển có thể mất 10–12 phút, với tỷ lệ thất bại 10–40%. Một nghiên cứu về nỗ lực tiếp cận đường tĩnh mạch trong thực hành nhi khoa của nhân viên xe cấp cứu cho thấy hơn một phần ba nỗ lực để hoàn thành thủ thuật mất hơn 5 phút và trong một phần tư số trường hợp là hơn 10 phút. Trong 6% số lần thử, hoàn toàn không thể tiếp cận được với đường tĩnh mạch. Đồng thời, với khả năng tiếp cận nội soi ở bệnh nhân trẻ em và người lớn, trong 70-100% trường hợp có thể đạt được thành công trong vòng một phút.

Đối với người lớn, đường vào trong được đặt ở xương ức hoặc xương chày. Ngoài ra, bán kính và xương chậu, xương chậu, xương đòn, xương đòn có thể được sử dụng. Việc lựa chọn vị trí phụ thuộc vào sự hiện diện của gãy xương hoặc các thủ tục sắp tới.


Khi lắp đường vào xương, kim sẽ xuyên qua phần cứng bên ngoài của xương bằng một tiếng lách cách đặc trưng và được cố định chắc chắn bởi vỏ xương ở một vị trí nhất định. Trong một số trường hợp, khi loại bỏ kiểu trocar, tủy xương có thể xâm nhập vào ống kim. Có, nghe có vẻ không ổn lắm, nhưng không có gì chết người xảy ra cả. Trên thực tế, trocar là một thiết bị cực kỳ thú vị, được phát minh vào đầu thế kỷ XNUMX, để thâm nhập vào các khoang mà vẫn duy trì độ kín. Kim giải nén hoạt động theo cách tương tự.


Biến chứng phổ biến nhất của truyền dịch trong cơ thể trong điều kiện không vô trùng là nhiễm trùng hoặc viêm tủy xương. Ngoài ra, sự xâm nhập không được phát hiện có thể dẫn đến hoại tử tại chỗ. Vì lý do này, một khi đã thiết lập được đường vào, các mô xung quanh phải được kiểm tra thường xuyên xem có bị thấm hay không, như khi truyền tĩnh mạch truyền thống. Nếu nó được phát hiện, cần ngừng truyền ngay lập tức.

Nếu một thiết bị truy cập bất khả thi đã được lắp vào hoặc tháo ra không thành công, thì việc thử lại hoặc đặt một thiết bị mới vào cùng một xương sẽ bị cấm.

Nói chung, tiêm trong cơ thể chỉ là một phản ứng nhanh trong các tình huống khẩn cấp và không thể thay thế cho truyền tĩnh mạch cổ điển. Không có sự khác biệt đặc biệt về chất giữa chúng. Bạn có thể nhập các loại thuốc giống nhau và việc phân phối chúng mất khoảng thời gian như nhau.

Những phát hiện


Trước hết, cần phải hiểu rằng đối với một người bình thường không có kiến ​​thức chuyên môn thì việc có sẵn dụng cụ để tiêm trong cơ thể là vô ích. Điều này áp dụng tương tự đối với kim giải áp hoặc băng gạc không có van, cũng như bất kỳ thiết bị hỗ trợ cụ thể nào khác.

Tuy nhiên, với tình hình thù địch đang diễn ra và xu hướng phát triển của chúng, nhu cầu về những khoản tiền như vậy có thể tăng lên. Năm 2018, tạp chí "Bản tin của Học viện Quân y Nga" đã xuất bản kết quả nghiên cứu nguyên mẫu trên một ổ đĩa cơ khí và điện. Dựa trên kết quả, các thiết bị y tế đã được khuyến nghị đưa vào trang bị tiêu chuẩn và cung cấp dịch vụ y tế cho Lực lượng vũ trang Liên bang Nga.

Hiện tại, tôi không thể tìm thấy sản phẩm tương tự của Súng tiêm xương do chúng tôi sản xuất. Lẽ dĩ nhiên, không cần đến họ, mặc dù theo tôi, không một đội hồi sức cấp cứu nào, chưa kể đến các bác sĩ quân y, lại từ chối một thiết bị nhỏ gọn và hiệu quả như vậy, nhưng điều khác lo lắng: nếu cần chúng thì sao. , nhưng chống lại nền tảng của sự huy động và phổ biến dronophilia chỉ quên về chúng?
18 bình luận
tin tức
Bạn đọc thân mến, để nhận xét về một ấn phẩm, bạn phải đăng nhập.
  1. +1
    Ngày 26 tháng 2022 năm 05 12:XNUMX
    Có lẽ, tất nhiên, chúng không cần thiết, mặc dù, theo tôi, từ một thiết bị nhỏ gọn và hiệu quả như vậy

    Một số phóng viên quân sự, trên đoạn phim đánh bại một ukroDRG khác, đã có những ống tiêm như vậy trong số các chiến lợi phẩm! Ở đó mà tôi cơ bản đã biết về sự tồn tại của họ.
    Vì vậy, điều chắc chắn là có nhu cầu, trong MTR. Như thường lệ, chúng tôi có ...
    Theo kết quả, các thiết bị y tế được khuyến nghị đưa vào trang thiết bị hoàn chỉnh và tiêu chuẩn ...
    ... Hiện tại, tôi không thể tìm thấy sản phẩm tương tự của Súng tiêm xương do chúng tôi sản xuất.
  2. +8
    Ngày 26 tháng 2022 năm 07 21:XNUMX
    Có lẽ, tất nhiên, chúng không cần thiết ... 

    Có một nhu cầu.
    Quy trình này rất đơn giản, nhưng nó không có lựa chọn thay thế cho nhiều vết thương và vết bỏng lớn, bởi vì đặt ống thông đường ống (tôi không nói về subclavian) chắc chắn không có mật ong. giáo dục không thể thực hiện được.
    không một đội cứu thương hồi sức nào lại từ chối một thiết bị nhỏ gọn và hiệu quả như vậy.

    Họ đã đóng gói xe cứu thương trong một thời gian dài, và họ là người Israel. Tôi vẫn không thể hiểu được điều gì ở đó phức tạp đến mức phi thực tế, nơi không cho phép sản xuất hàng mẫu trong nước.
    1. +1
      Ngày 26 tháng 2022 năm 10 31:XNUMX
      Họ đã đóng gói xe cứu thương trong một thời gian dài, và họ là người Israel. Tôi vẫn không thể hiểu được điều gì ở đó phức tạp đến mức phi thực tế, nơi không cho phép sản xuất hàng mẫu trong nước.
      Trích dẫn từ doccor18
      Có lẽ, tất nhiên, chúng không cần thiết ... 

      Có một nhu cầu.
      Quy trình này rất đơn giản, nhưng nó không có lựa chọn thay thế cho nhiều vết thương và vết bỏng lớn, bởi vì đặt ống thông đường ống (tôi không nói về subclavian) chắc chắn không có mật ong. giáo dục không thể thực hiện được.
      không một đội cứu thương hồi sức nào lại từ chối một thiết bị nhỏ gọn và hiệu quả như vậy.

      Họ đã đóng gói xe cứu thương trong một thời gian dài, và họ là người Israel. Tôi vẫn không thể hiểu được điều gì ở đó phức tạp đến mức phi thực tế, nơi không cho phép sản xuất hàng mẫu trong nước.

      không có tiền lại quả trong sản xuất riêng ...
    2. Nhận xét đã bị xóa.
  3. +4
    Ngày 26 tháng 2022 năm 08 58:XNUMX
    Mặc dù vậy, theo tôi, không một đội hồi sức cấp cứu nào lại từ chối một thiết bị nhỏ gọn và hiệu quả như vậy, chưa kể đến các bác sĩ quân y.

    Chỉ là không có trong lĩnh vực này. Tại trung tâm sơ tán, một thứ như vậy là cần thiết, nhưng không có phương tiện nào ở hiện trường, và rất nghi ngờ nếu sử dụng nó ngay cả trong lữ đoàn sơ tán. Xe cứu thương cào trên đường nhựa và một viên thuốc nhảy khỏi đường là hai thứ khác nhau. Đây là căn bệnh viêm tủy xương được đề cập - và họ sẽ mang nó đến.
    Nhưng nói chung, cái gì cần thiết và cần phải giải tỏa, hơn nữa không có gì phức tạp trong đó.
    1. +2
      Ngày 26 tháng 2022 năm 10 19:XNUMX
      Trích dẫn từ lô tô
      Đây là căn bệnh viêm tủy xương được đề cập - và họ sẽ mang nó đến.

      Chà, đây là một loạt tốt hơn - nhanh chóng quấn vết thương bằng quần đùi, sau đó đâm một bệnh nhân bị biến chứng bằng kháng sinh, nhưng còn sống, hoặc băng bó một cách khoa học và đẹp mắt một tử thi bằng băng vô trùng trong hộp vô trùng. hi
      1. +2
        Ngày 26 tháng 2022 năm 10 21:XNUMX
        Bạn không thể treo ống nhỏ giọt trên cánh đồng, ngay từ đầu họ sẽ bắn bạn. Và một điều nữa - một túi có ít nhất nước muối - mà bộ sơ cứu tại hiện trường bao gồm những gì bạn sẽ tiêm vào tĩnh mạch vào hiện trường? Nước giếng? Chưa hết - hỏi bất cứ người lính nào, kể cả người có trật tự - thì KKM ở đâu trong xương? Tất cả chúng đều nằm trong ống, trong màng đệm, và chúng sẽ đâm vào - rất xa khớp ...
        1. 0
          Ngày 26 tháng 2022 năm 10 29:XNUMX
          Trích dẫn từ lô tô
          Bạn không thể treo ống nhỏ giọt trên cánh đồng, ngay từ đầu họ sẽ bắn bạn. Và một điều nữa - một túi có ít nhất nước muối - mà bộ sơ cứu tại hiện trường bao gồm những gì bạn sẽ tiêm vào tĩnh mạch vào hiện trường?

          Bạn đang nói về cái gì vậy ?! Ngoài các ống nhỏ giọt tiêm tĩnh mạch (và, hóa ra, ngay lập tức), thuốc và ống tiêm được đổ vào. Chỉ là trường hợp như vậy khi có biến chứng có thể bỏ qua.
          1. +5
            Ngày 26 tháng 2022 năm 11 00:XNUMX
            Trích dẫn: Vladimir_2U
            thuốc và ống tiêm được đổ vào.

            Chỉ trường hợp cần thiết phải tiêm bắp. Không có sự khác biệt mạnh mẽ như vậy về thời gian bắt đầu hành động, mà ngược lại - hành động được kéo dài. Đó là lý do tại sao ngay cả thuốc mê cũng được sản xuất trong ống tiêm để tiêm bắp chứ không phải ống tiêm tĩnh mạch, và đây chỉ là điều quan trọng nhất. cần phải tiêm vào tĩnh mạch, rất có thể là từ dược phẩm hiện trường - nhưng ngay cả thứ này cũng lăn vào bên trong mông. Vì vậy, không cần đến súng xương trong lĩnh vực này. Không cần thiết...
            Và vâng, trong một trường hợp khác - mất máu nguy kịch - ống tiêm xương cũng không lăn. Xương không phải là tĩnh mạch, bạn không thể đổ vào một máy bay phản lực. Vì vậy, mất máu không thể được bù đắp, nhưng đào một thìa cà phê mỗi giờ - trong lỗ đít trên cánh đồng - sẽ đi
            1. +1
              Ngày 26 tháng 2022 năm 11 46:XNUMX
              Tôi hiểu điều đó và ủng hộ nó. Mình thấy bạn cũng hiểu điều này hơn nhiều nên mình sẽ không tranh luận nữa. hi
  4. +1
    Ngày 26 tháng 2022 năm 09 10:XNUMX
    Chứng viêm tủy xương này cực kỳ khó chịu. Tôi đã có cơ hội sống sót trong chính làn da của mình, trong quân đội chỉ sau một vết thương ở chân. Ba tháng trong bệnh viện, họ gần như chặt chân anh ta, và anh ta đi khập khiễng trong hai năm sau đó, và hậu quả là cho đến ngày nay.
  5. +6
    Ngày 26 tháng 2022 năm 09 20:XNUMX
    Tôi có thể giao với số lượng phù hợp từ Israel, nếu cần - câu hỏi đặt ra là liệu thứ này có được chứng nhận bởi Roszdravnadzor hay không.
  6. 0
    Ngày 26 tháng 2022 năm 10 22:XNUMX
    Bài báo hoàn toàn vô nghĩa. Nếu không có đường tiếp cận ngoại vi đến tĩnh mạch, luôn có sự lựa chọn: dưới đòn, khớp, nách, cánh tay, xương đùi chung, cánh tay. Tôi chưa từng gặp trường hợp nào trong thực tế khi họ không thể đặt tĩnh mạch "trung tâm". Trong những trường hợp cực đoan, chính tôi đã đặt một ống thông vào xương đùi .... Và họ yêu cầu trình độ thấp hơn nhiều.
    Hơn nữa, chúng còn được coi là tĩnh mạch trung tâm của cơ thể có lòng mạch và lượng máu chảy ra ngoài lớn nhất.
    Máu từ xương chảy ra ngoài được thực hiện như thế nào, tác giả không hề đề cập cho chúng ta ...
  7. 0
    Ngày 26 tháng 2022 năm 19 14:XNUMX
    Thiết lập IV ở người lớn trong xe cứu thương đang di chuyển có thể mất 10–12 phút, với tỷ lệ thất bại 10–40%.


    Nhân tiện, chất ổn định cơ thể của máy móc y tế cũng là một công nghệ hữu ích và cần thiết. Không có công nghệ cực cao nào không có sẵn để triển khai ở trình độ công nghệ hiện tại, và các yêu cầu kỹ thuật và đấu thầu mua sắm là cần thiết để ổn định các cơ thể ở trạng thái đứng yên và chuyển động cho các máy móc mới được phát triển và sau đó được sản xuất.
    1. 0
      Ngày 4 tháng 2022 năm 09 45:XNUMX
      Trích dẫn từ ycuce234-san
      ổn định cơ thể

      Để bắt đầu, một lệnh cấm lập pháp đối với "va chạm nhân tạo" trên đường, ít nhất là trên những con đường dẫn đến cơ sở y tế và trên những con đường nơi xe buýt chạy. Và sau đó với một cái cột sống ốm yếu, không thể đi xe buýt thành phố - một vài lần bị "bướu" và vì đau, bạn khó có thể nhớ mình đã lái xe ở đâu và tại sao.
      1. 0
        Ngày 4 tháng 2022 năm 09 55:XNUMX
        Giờ đây, những cú va chạm được kết hợp với máy quay phim, những cú va chạm được phát minh ra vào những năm chưa có máy ảnh. Các tiêu chuẩn có thể được sửa chữa bằng cách để lại "khoai tây đi văng" tại tất cả các địa điểm khẩn cấp từ xa và tại các trường học và doanh nghiệp lối vào.
  8. +1
    Ngày 26 tháng 2022 năm 22 59:XNUMX
    Đối với tôi, là một người nhiều lần bị đâm và nhỏ giọt, vào tĩnh mạch không đáng sợ bằng vào xương. Mặc dù ... có những người siêng năng đến mức bạn cảnh giác khi đi làm nhiệm vụ và tiêm bắp cho họ.
    1. 0
      Ngày 27 tháng 2022 năm 15 13:XNUMX
      Trích từ acetophenone
      Đối với tôi, là một người nhiều lần bị đâm và nhỏ giọt, vào tĩnh mạch không đáng sợ bằng vào xương. Mặc dù ... có những người siêng năng đến mức bạn cảnh giác khi đi làm nhiệm vụ và tiêm bắp cho họ.

      có những lỗ được chích vào tĩnh mạch - cho đến khi ... mẹ
      và sau đó bạn bước đi như một kẻ nghiện ma túy - toàn màu đen
  9. 0
    Ngày 27 tháng 2022 năm 20 05:XNUMX
    Biến chứng phổ biến nhất của truyền dịch trong xương trong điều kiện không vô trùng là nhiễm trùng hoặc viêm tủy xương. Ngoài ra, sự xâm nhập không được phát hiện có thể dẫn đến hoại tử cục bộ.

    Đó là, nói chung là đáng nghi ngờ khi đưa ra chiến trường.
    Chà, ít nhất với tôi, tất cả mọi người trừ bác sĩ dã chiến, ít nhất những người này sẽ có cơ hội.
  10. Nhận xét đã bị xóa.