Đặc điểm của chấn thương do bom mìn
Vết thương do nổ mìn
Vết thương do nổ mìn là kết quả của tác động một chiều lên cơ thể của các yếu tố gây sát thương không đồng nhất của thiết bị nổ (sóng xung kích, tia lửa khí, mảnh mìn, v.v.) với sự tham gia của các cơ quan và hệ thống trong quá trình bệnh lý. quá trình trong các kết hợp khác nhau.
Chấn thương này về cơ bản khác với chấn thương do vận chuyển, thiệt hại công nghiệp hoặc trong nước và thuộc loại vết thương do đạn bắn. Chấn thương nổi bật về mức độ nghiêm trọng, tính đặc hiệu của chấn thương và diễn biến không thuận lợi.
Nâng cao chất lượng chăm sóc trước viện (sơ tán nhanh và chăm sóc ngoại khoa chuyên khoa sớm) ảnh hưởng rất lớn đến tỷ lệ tử vong của vết thương do bom mìn, nhưng không loại trừ một số lượng lớn các biến chứng về sau.
Vết thương do mìn nổ không bao gồm vết thương chỉ do mảnh đạn, vì nguyên nhân chính của những thay đổi bệnh lý phức tạp trước hết là do tác động của sóng nổ, dẫn đến phá hủy mô hoặc tách các đoạn chi.
Lựu đạn và mìn
Khi một quả đạn phát nổ ở gần một người hoặc một vụ nổ tiếp xúc trên một quả mìn sát thương, đòn hủy diệt chính đối với cơ thể được tạo ra bởi một làn sóng mạnh mẽ của các sản phẩm nổ dạng khí, cũng như một dòng dày đặc các mảnh vỡ của quả bom. thân đạn.
Khí nổ mở rộng nhanh chóng buộc không khí xung quanh sang hai bên, nén nó và tạo thành sóng xung kích không khí. Tùy thuộc vào sức mạnh của điện tích và khoảng cách gần với nơi xảy ra vụ nổ, có thể xảy ra sự phá hủy hoàn toàn hoặc ném cơ thể, tổn thương các cơ quan nội tạng, tách rời các chi và vỡ mô.
Chính vì sự khác biệt trong cơ chế gây thương tích cho cơ thể mà có lựu đạn cầm tay phòng thủ (F-1) có khối lượng nổ 60 gam nhưng tạo ra nhiều mảnh vỡ hơn và lựu đạn cầm tay điều khiển từ xa (RGD-5 ) với khối lượng thuốc nổ là 110 gam. Chúng tôi gửi lời chào đặc biệt tới TOS-1.
Bản chất của thiệt hại cho các cơ quan nội tạng từ sóng xung kích không khí:
1. Tổn thương thính giác. Vỡ màng nhĩ, giảm thính lực, rối loạn tiền đình.
2. Tổn thương (đụng giập) tim và phổi. Nó xảy ra do lực nén sốc giữa cột sống, thành ngực di chuyển vào trong và cơ hoành nâng lên do tác động ram của các cơ quan trong ổ bụng, bị ép qua thành bụng bởi một làn sóng nén.
3. Tổn thương các cơ quan trong ổ bụng. Mặc dù thực tế là tổn thương như vậy là tương đối hiếm, nhưng chảy máu trong hoặc thủng đường tiêu hóa dẫn đến tử vong nếu không được chăm sóc y tế kịp thời.
Các hiệu ứng vụ nổ thứ cấp bao gồm mảnh đạn, các bộ phận của thiết bị nổ, vũ khí đặc biệt và các loại đạn thứ cấp như đá. Các vết thương kèm theo tổn thương khoang, mạch máu và các cơ quan quan trọng có ý nghĩa lâm sàng lớn nhất.
Các hiệu ứng cấp ba của tác động của sóng xung kích không khí bao gồm hiệu ứng đẩy. Dưới ảnh hưởng của áp suất dư thừa và luồng gió, cơ thể con người có thể bị ném ra xa vài mét. Chấn thương xảy ra ở giai đoạn tăng tốc hoặc hạ cánh. Tác dụng của động tác đẩy không chỉ phụ thuộc vào sức mạnh của điện tích mà còn phụ thuộc vào diện tích cơ thể con người.
Đặc điểm của sự thất bại của các phi hành đoàn xe bọc thép
Bản chất và mức độ nghiêm trọng của thương tích trong hành động bọc thép phụ thuộc vào sự xâm nhập của các bên hoặc đáy của xe bọc thép.
Khi phần dưới của xe bọc thép không bị xuyên thủng, các thành viên phi hành đoàn thường bị thương kết hợp ở thính giác và bộ máy tiền đình, chi dưới, cột sống, hộp sọ, cũng như các vết bầm tím của các cơ quan nội tạng.
Khi xuyên qua đáy xe bọc thép, bộ này sẽ thêm sát thương cơ học, vết thương do mảnh đạn, bỏng và sát thương độc hại.
Nếu áo giáp không bị xuyên thủng, lực tác động tích tụ của giá đỡ (đáy, ghế) và tường của các khoang có thể ở được đóng vai trò là yếu tố gây hư hại hàng đầu. Sóng xung kích không khí được tạo ra, được phản xạ liên tục từ các bức tường của các khoang có thể ở được, cũng như tiếng ồn mạnh gây tổn thương cho các cơ quan thính giác, có thể đóng một vai trò quan trọng trong việc đánh bại phi hành đoàn. Dễ bị tổn thương nhất trước những cú sốc như vậy là các cơ quan nội tạng có khả năng cố định yếu: tim, phổi, các cơ quan trong ổ bụng. Ngoài ra, do đặc thù về tốc độ lan truyền của sóng căng qua các mô và cấu trúc dày đặc, mạch máu, não và tủy sống bị ảnh hưởng.
Khi áo giáp bị hỏng, một người tiếp xúc với các yếu tố sau:
1. Sóng xung kích không khí.
2. Mảnh sơ cấp và thứ cấp.
3. Dòng khí tốc độ cao và nhiệt độ cao và các hạt kim loại nóng chảy.
4. Ngọn lửa.
5. Sản phẩm cháy nổ độc hại.
Thông thường, khi áo giáp của phi hành đoàn bị gãy, xương tứ chi, cột sống, não, tim, phổi, mạch máu và các cơ quan trong ổ bụng đều bị tổn thương. Ngoài ra, người ta còn quan sát thấy bỏng và ngộ độc do khí sinh ra trong vụ nổ.
Hậu quả của chấn thương do nổ mìn
Để đối phó với vết thương do bom mìn, cơ thể sử dụng các phản ứng phòng thủ chung và cục bộ tương tự như khi bị thương do đạn bắn và chúng chỉ khác nhau về cường độ.
Tuy nhiên, chấn thương do nổ mìn có những đặc điểm riêng:
1. Mất máu ồ ạt cấp tính. Thể tích máu mất trong MVR ở 35% số người bị thương là 1,0-1,5 l, ở 50% - 1,5-2,0 l, ở 15% - hơn 2,0 l.
2. Vết bầm tim. Chúng xảy ra trong 17% trường hợp và được đặc trưng bởi xuất huyết khu trú ở cơ tim và ngoại tâm mạc, rối loạn tuần hoàn với sự hình thành các ổ hoại tử và rối loạn loạn dưỡng.
3. Dập phổi. Chúng xảy ra trong 18% trường hợp và biểu hiện bằng các vết vỡ của màng phổi tạng và mô phổi. Kèm theo xuất huyết khu trú và xẹp nhu mô phổi.
4. Tính chất kết hợp của tổn thương. Thông thường, với vết thương do mìn nổ, đầu bị tổn thương (72%), trong hầu hết các trường hợp, điều này đi kèm với chấn thương sọ não nhẹ và trung bình. Đồng thời, 29% số người bị thương có vết bầm tím ở não, 5% có vết thương ở mặt và mắt, 7% có vết thương do mảnh đạn xuyên qua và 3,5% trường hợp bị chèn ép não.
Trong 49% số người bị thương do mìn nổ, ngực bị tổn thương. Ngoài vết bầm tím ở phổi và tim, một nửa số người bị thương còn bị gãy xương sườn và 9% bị vết thương thấu ngực. Trong 40% trường hợp, chấn thương ngực đi kèm với tràn máu hoặc tràn khí màng phổi. Vết thương ở bụng xảy ra ở 10% số người bị thương. Vết thương kín (42%) chủ yếu đi kèm với tổn thương các cơ quan nhu mô (gan, lá lách, thận) và các cơ quan rỗng thường bị tổn thương hơn trong các vết thương do mảnh đạn.
Trong 26% trường hợp, giật đoạn chi đi kèm với gãy xương hở hoặc kín của xương chi trên và chi dưới, trong 7% trường hợp - do vết thương mảnh đạn xuyên qua khớp.
5. Nhiễm độc nội độc sớm do chấn thương, nghĩa là ngộ độc bởi các sản phẩm của quá trình trao đổi chất bị suy giảm, tàn tích của cấu trúc tế bào và mô, cũng như các phân tử protein bị phá hủy. Hội chứng nhiễm độc nội sinh là một trong những vấn đề khó khăn nhất trong chăm sóc đặc biệt.
6. Vết thương phối hợp.
Về mặt chiến thuật, bỏng mặt và đường hô hấp trên có tầm quan trọng rất lớn, vì chúng đi kèm với suy hô hấp cấp tính. Vai trò của ngộ độc đường hô hấp tăng lên đáng kể với các vụ nổ trong không gian hạn chế.
Những phát hiện
Trước hết, những người bị thương do bom mìn phải được hỗ trợ để loại bỏ những hậu quả nguy hiểm đến tính mạng: chảy máu và ngạt thở.
Trong trường hợp cắt cụt chi do chấn thương, garo được áp dụng cho gốc cây, ngay cả khi không có chảy máu. Điều này là cần thiết để ngăn ngừa nhiễm độc nội tiết. Được phép đặt garô phía trên nơi tách rời, nhưng do tình huống căng thẳng và không có khả năng kiểm soát sự hiện diện của chảy máu, tốt hơn là nên đặt garô gần (càng gần cơ thể càng tốt, nếu cánh tay đang ở trên vai, nếu chân ở trên đùi).
Tiếp theo, nạn nhân phải được chuẩn bị để sơ tán, vì anh ta cần hỗ trợ y tế có trình độ. Bạn có thể đưa những người bị thương đến bác sĩ càng sớm thì càng tốt.
Trong số những điều khác, điều quan trọng cần nhớ là việc kiểm tra, hỗ trợ lẫn nhau và chuẩn bị cho việc vận chuyển chỉ được thực hiện trong các điều kiện của cái gọi là vùng “vàng”, chẳng hạn như nơi trú ẩn. Tất nhiên, thật đáng tiếc cho em trai, đặc biệt nếu nó la hét, nhưng bạn không thể vội vàng lao vào nó.
Vì vậy, dựa trên tất cả những gì đã viết, cần phải hiểu rằng với một vết thương do nổ mìn, thiệt hại có thể bị che giấu và một người chịu ảnh hưởng của các chức năng bù trừ của cơ thể sẽ không có ấn tượng là một người bị thương. Hiện nay có khá nhiều video trong đó phi hành đoàn rời khỏi thiết bị bị hư hỏng thành công, nhưng không phải ai cũng có thể thoát khỏi nó mà không bị thương nặng về mặt thị giác, chẳng hạn như cắt cụt chi hoặc chảy máu nặng.
Trong điều kiện lý tưởng, ngay cả khi một người dũng cảm và nói rằng mọi thứ đều ổn, thì cần phải có xác nhận y tế về lời nói của anh ta.
tin tức