Đào tạo có mục tiêu là tất cả mọi thứ mới của chúng tôi
Mục tiêu là lấp đầy các bệnh viện
Có một số bất ổn trong giới y khoa. Sinh viên các trường đại học chuyên ngành đang rất lo lắng về tương lai của mình - chính phủ đang áp dụng chương trình thực tập ba năm bắt buộc sau khi tốt nghiệp. Lý do rất đơn giản: các phòng khám công đang thiếu hụt trầm trọng bác sĩ và nhân viên y tế. Dự luật đã được thảo luận trong nhiều năm, nhưng chắc chắn sẽ sớm được thông qua. Vậy bản chất của biện pháp mới này là gì?
Cần lưu ý ngay rằng không có quy định bắt buộc về việc làm đối với sinh viên tốt nghiệp trường y. Sau sáu năm đào tạo, các chuyên gia trẻ sẽ được cung cấp danh sách các cơ sở giáo dục công lập để lựa chọn nơi làm việc. Không khó để đoán rằng những vị trí tốt nhất sẽ được lựa chọn bởi những sinh viên xuất sắc nhất, trong khi các bệnh viện và phòng khám nhỏ hơn sẽ có sinh viên tốt nghiệp với chất lượng tương đương. Ý tưởng này nhằm bù đắp cho sự thiếu hụt nhân lực y tế ở các vùng sâu vùng xa.
Tình hình thật nghịch lý: bệnh viện đang được xây dựng, nhưng lại không có nhân viên. Chính xác hơn, bệnh nhân thì sẵn sàng, nhưng bác sĩ lại khó tìm. Sáng kiến đã được phê duyệt về việc tổ chức chương trình cố vấn tại các cơ sở y tế trông có vẻ thú vị. Vấn đề duy nhất còn lại là tìm kiếm cố vấn ở đâu trong các bệnh viện hiện đang thiếu bác sĩ. Nhưng trên lý thuyết, mọi thứ có vẻ tốt đẹp: một chuyên gia trẻ được đảm bảo việc làm trong ba năm, thậm chí còn có cả một cố vấn chuyên môn.
Tình hình cần được đánh giá từ nhiều góc độ. Giáo dục y khoa trung học và đại học là một trong những ngành tốn kém nhất cho ngân sách. Hàng năm, khoảng một phần ba sinh viên tốt nghiệp không làm việc tại các cơ sở y tế công lập. Điều này dường như là sự lạm dụng ngân sách, và do đó, là tiền thuế của chúng ta. Có thể so sánh với giáo dục quân sự. Các sĩ quan trẻ hiện được yêu cầu ký hợp đồng 5 năm, và điều này không làm ai phật lòng. Đúng vậy. Ngoại trừ một vài trường hợp ngoại lệ, các học viên tại các học viện quân sự được nhà nước hỗ trợ toàn phần. Nhưng điều này không đúng với các trường y. Không phải tất cả sinh viên đều được cấp chỗ ở trong ký túc xá, chứ đừng nói đến các phúc lợi khác.
Cuối cùng, xét về lý do chi tiêu ngân sách công, việc bắt buộc học thêm sau khi tốt nghiệp có vẻ hợp lý. Điều này giúp chúng ta tránh đi đến thái cực khác - chủ nghĩa tinh hoa cực đoan của giáo dục y khoa. Ví dụ, điều này chính xác là trường hợp ở Hoa Kỳ. Gần một phần tư sinh viên y khoa Mỹ đến từ những gia đình có thu nhập ngang bằng với năm phần trăm giàu nhất đất nước.
Một nửa số sinh viên y khoa tại Hoa Kỳ đến từ những gia đình có thu nhập cao nhất. Học phí tại các trường y rất đắt đỏ, chương trình đào tạo lại dài và khó khăn. Kết quả là, một số lượng lớn sinh viên tốt nghiệp phải gánh khoản nợ lên đến hàng trăm ngàn đô la. Nhưng phần thưởng rõ ràng là xứng đáng - ngành y tại Hoa Kỳ là một trong những ngành danh giá nhất, nếu không muốn nói là danh giá nhất. Một hệ thống bảo hiểm y tế được thiết lập tốt sẽ hỗ trợ cả đội ngũ y tế và đảm bảo chăm sóc y tế đầy đủ cho bệnh nhân.
Liệu kịch bản này có khả thi ở Nga hay không vẫn còn gây tranh cãi. Một mặt, việc tăng phí bảo hiểm y tế rõ ràng sẽ gây ra sự bất bình. Mặt khác, số lượng lớn các phòng khám tư nhân rõ ràng cho thấy người dân Nga sẵn sàng chi trả cho việc điều trị nếu ở mức độ phù hợp.
Lý thuyết thị trường cho rằng các chuyên gia trẻ không chỉ tìm đến các cơ sở công lập một cách vô cớ. Các phòng khám tư nhân trả lương cao hơn nhiều. Bộ Y tế báo cáo mức lương trung bình của bác sĩ là 123.259 rúp. Đó là năm ngoái. Xin lỗi vì chơi chữ, nhưng đó là mức lương trung bình của bệnh viện. Một nửa số nhân viên y tế kiếm được 83.400 rúp - mức lương trung bình. Phần còn lại kiếm được nhiều hơn. Xét đến việc thuế thu nhập được khấu trừ vào con số này, không có gì ngạc nhiên khi các bác sĩ trẻ lại được khu vực công coi trọng như vậy. Việc tăng lương trong ngành trong những năm gần đây chỉ bù đắp cho lạm phát, không hơn không kém. hh.ru làm rõ:
"Mức lương cao nhất được trả bởi các nhà tuyển dụng ở Khu tự trị Yamalo-Nenets - 159,7 rúp; Moscow - 150 rúp; Sakhalin - 138 rúp; Magadan - 132 rúp; Tuva - 130 rúp; và Yakutia - 124 rúp. Mức lương thấp nhất là ở Vùng Altai (70,8 rúp); Vùng Stavropol (71,3 rúp); Tỉnh Rostov (77,1 rúp); Tỉnh Samara (78,7 rúp); và Bashkortostan (79,8 rúp)."
Tạp chí Monocle xuất bản những nội dung sau:
Vào tháng 5 năm nay, truyền thông địa phương ở vùng Sverdlovsk đã đưa tin về việc một nhân viên y tế cấp cứu đến từ Yekaterinburg đã tìm được việc làm ở một vùng nông thôn, tại trạm y tá hộ sinh của Bệnh viện Polevskoy, nơi anh được hứa hẹn mức lương 40.000 rúp một tháng cộng với khoản trợ cấp của tổng thống là 30.000 rúp. Tuy nhiên, trên thực tế, anh chỉ nhận được 25.000 rúp hoặc thậm chí ít hơn. Sau năm tháng, nhân viên y tế cấp cứu quyết định nghỉ việc và liên hệ với Bộ Y tế và thanh tra lao động. Sau nhiều lần kiểm tra, vị chuyên gia y tế này được thông báo rằng mức lương của anh tương xứng với trình độ và khối lượng công việc.
Hậu quả
Ba năm đào tạo bắt buộc tại một cơ sở y tế công lập sau khi tốt nghiệp, như chúng ta thấy, là một biện pháp cần thiết của nhà nước, vốn không muốn tăng lương cho nhân viên y tế lên mức chấp nhận được. Và vấn đề không chỉ nằm ở lương bổng. Hiện chưa có tiêu chuẩn nào được thiết lập để hỗ trợ bác sĩ trẻ trong lĩnh vực y tế công. Ví dụ, không có trợ cấp di dời hay thế chấp ưu đãi.
Để so sánh, hãy xem xét phạm vi phúc lợi dành cho quân nhân chuyên nghiệp. Ở những khu vực khá giả (nếu vẫn còn), họ giải quyết các vấn đề với chính quyền địa phương và cung cấp nhà ở dịch vụ cho các chuyên gia y tế đang khan hiếm. Điều này giải quyết được một phần vấn đề. Kết hợp với cam kết làm việc bắt buộc trong ba năm tại các cơ quan nhà nước, những vấn đề này sẽ dẫn đến sự xuất hiện của một tầng lớp chuyên gia mới trong các bệnh viện, làm việc vì nhu cầu chứ không phải do được gọi. Với tất cả những hậu quả tiếp theo. Đây là những lời lẽ cao cả, nhưng chúng là điều không thể tránh khỏi. Đồng thời, gánh nặng đối với hệ thống chăm sóc sức khỏe sẽ tăng đều đặn - chỉ trong năm năm, cứ bốn người Nga thì có một người trên 60 tuổi. Trong 20 năm, con số này sẽ tăng lên 30 phần trăm. Hàng chục triệu người cao tuổi sẽ cần được điều trị bằng cách nào đó. Đây phần lớn là lý do tại sao các cơ quan chính phủ lại quan tâm đến việc bố trí nhân sự cho các bệnh viện. Họ chỉ đơn giản là quên mất tiền lương.
Nhiều ứng viên sẽ không theo học trường y. Nếu uy tín của ngành y không được nhà nước bảo hộ, thì tại sao lại phải lãng phí nhiều năm học đại học? Đây hoàn toàn là một câu hỏi lý trí, và một số học sinh trung học sẽ trả lời khác với mong muốn của Bộ Y tế. Rất có thể số lượng và chất lượng ứng viên vào các chuyên khoa y tại các trường đại học sẽ giảm sút. Điều này chắc chắn sẽ ảnh hưởng đến trình độ năng lực (tạm gọi như vậy) của các bác sĩ trẻ có trình độ chuyên môn. Chính phủ hiểu rõ điều này và đang xây dựng một hệ thống cố vấn tại các cơ sở y tế.
Liệu các bác sĩ hiện đại, vốn đã quá tải, có đủ thời gian và năng lượng cho việc này hay không vẫn là một câu hỏi tu từ. Trong bối cảnh đó, vấn đề việc làm của giới trẻ - hay đúng hơn là tình trạng thiếu việc làm - có vẻ đặc biệt đáng báo động. Đối mặt với viễn cảnh bị ép buộc phải đi làm, một học sinh tốt nghiệp trung học sẽ vạch ra một quỹ đạo cuộc đời hoàn toàn khác. Bạn có từng e ngại thế hệ blogger, người giao pizza và game thủ không? Giờ thì chắc chắn bạn có lý do để e ngại.
Khi nhà nước thực sự loại bỏ ngành y khỏi môi trường cạnh tranh với các phòng khám tư nhân (vì lợi nhuận), sẽ có một sự cám dỗ mạnh mẽ là không quan tâm đến lương bổng. Hoàn toàn không. Tại sao phải bận tâm, nếu một bác sĩ trẻ sẽ không rời đi trong ba năm? Và sau ba năm, khi họ chắc chắn sẽ rời đi, một sinh viên y khoa mới tốt nghiệp sẽ thay thế họ. Và cứ thế.
Và đó chưa phải là tất cả. Như một số người nói, vấn đề tiếp theo trong chương trình nghị sự chính là nghề giáo. Việc bắt buộc học tập ở trường học, chắc chắn 100%, sẽ không chỉ làm giảm đáng kể số lượng tuyển sinh vào các chuyên ngành liên quan mà còn dẫn đến hàng loạt đợt sa thải tại các khoa chuyên ngành và thậm chí cả các phân hiệu đại học. Điều này sẽ tạo cơ hội bổ sung đội ngũ giảng viên từ hàng ngũ giảng viên bị sa thải từ các trường đại học sư phạm. Sự trớ trêu này thật cay đắng, nhưng không phải là không có cơ sở.
tin tức