Nhân văn tiết kiệm
Mọi thứ đã ở đúng vị trí. Cuộc sống vẫn diễn ra như thường lệ; đàn chuột bố, đàn chuột mẹ, như mọi khi, thanh thản đẻ trứng.
Robert Sheckley. Hoán đổi tâm trí.
Kính gửi quý độc giả của Tạp chí Quân đội!
Tôi đã đăng ký trên trang này vào năm 2015 và trong năm năm, mặc dù hầu như, tôi đã gặp rất nhiều người tuyệt vời. Tôi luôn thích tham gia vào các cuộc thảo luận về các chủ đề khác nhau hoặc chỉ đơn giản là đọc các bài báo. Tôi nghĩ rằng tôi đã rất may mắn trong một lần khám phá ra nền tảng có nhiều ý kiến đa dạng này, để tìm ra kiến thức mới trong sở thích của mình lịch sử. Trong suốt thời gian qua, tôi đã không nói nhiều về nghề nghiệp của mình, mặc dù một số người đặc biệt nhạy bén đã nhận ra điều đó. Lý do tại sao tôi không nói về cách tôi kiếm được bánh mì hàng ngày không nằm trong quyền bí mật của tôi. Lý do là vì nghề bác sĩ tâm thần, giống như một chuyên khoa y tế khác - bác sĩ bệnh lý, gây ra cho bất kỳ người nào một cảm giác khó chịu, lo lắng mơ hồ. Và nếu trong trường hợp thứ hai, một người mang hình bóng của cái chết sau lưng, thì theo chuyên môn của tôi, tôi không thể xác định chính xác điều gì khiến những người xung quanh cảnh báo khi họ nghe thấy từ “bác sĩ tâm thần”. Tất nhiên, một lời giải thích thường như sau: điều gì sẽ xảy ra nếu bác sĩ thấy có điều gì đó không ổn với tôi? .. Tôi nghĩ đây không phải là tất cả những gì một người cảm thấy khi giao tiếp với một "bác sĩ thu nhỏ" trong một môi trường thân mật. Tại sao? Theo tôi, lý do cũng tương tự. Đối với nhà nghiên cứu bệnh học, đây là cảm giác của chính "cái bóng của cái chết".
Đúng vậy, bệnh tâm thần không thực sự dẫn đến tử vong, nhưng nếu xảy ra trường hợp người thân bị ốm, người thân sẽ đột nhiên thấy rằng anh ta đã thay đổi hoàn toàn. Bề ngoài thì anh ấy vẫn thế, trí nhớ cũng vậy, nhưng hành vi, quan điểm, thái độ của anh ấy đối với người khác đã thay đổi đáng kể. Như thể có thứ gì đó đã di chuyển đến, nô lệ anh ta, thay thế người mà người thân của anh ta yêu quý bằng một sinh vật xa lạ, xa lạ và thường rất nguy hiểm. Nhân tiện, điều này thường do bệnh nhân tự nói. Cảm giác “thay đổi bên trong” là một trong những triệu chứng đặc trưng của cái gọi là thời kỳ ban đầu, khi chưa có bệnh chính thức.
Vậy bệnh tâm thần là gì? Trong Bảng phân loại bệnh tật quốc tế (ICD) của bản sửa đổi thứ mười, chúng được chỉ định một nhóm từ F00 đến F99, đề cập đến các bệnh, rối loạn và tình trạng bệnh lý khác nhau. Nhưng căn bệnh quan trọng nhất trong danh sách tất nhiên là bệnh tâm thần phân liệt.
Nó là gì? Hiện nay người ta tin rằng nguyên nhân của sự xuất hiện của nó là một khuynh hướng di truyền, tức là một người, được sinh ra với một bộ gen nhất định, có thể bị bệnh sớm hay muộn. Và không có sự di truyền trực tiếp, như trong bệnh tiểu đường loại 1 hoặc bệnh máu khó đông. Tâm lý được xác định bởi một tập hợp rất lớn vật chất di truyền. Tức là hầu như ai cũng có thể mắc bệnh. Và khi họ nói, họ nói, "chúng tôi không có người điên trong gia đình của mình", điều đó không có nghĩa gì cả. Nó đã không ở đó trước đây, nhưng nó là bây giờ.
Biểu hiện của bệnh như thế nào? Tôi sẽ cố gắng giải thích. Trong cái tên, bản thân nó là từ tiếng Đức, có nghĩa là "tách ra" trong tiếng Nga. Các thành phần khác nhau của hoạt động tâm thần: trí nhớ, suy nghĩ, cảm xúc, kết quả của bệnh sẽ trở nên không liên quan đến nhau ở mức độ này hay mức độ khác. Cộng với ảo giác có bản chất đa dạng, nhưng chủ yếu là thính giác, những ý tưởng đau đớn (ảo tưởng) và hiện tượng Kandinsky-Clerambault mới nổi, khi một người cảm thấy bị anh ta kiểm soát từ bên ngoài. Hội chứng liên quan đến cả chức năng vận động và chức năng tâm thần. Ví dụ, một bệnh nhân tuyên bố rằng họ đang nhìn anh ta bằng mắt, họ nghĩ cho anh ta, họ di chuyển anh ta như một con rối. Những rối loạn này dựa trên sự dư thừa của một chất dẫn truyền thần kinh được gọi là dopamine.
Dựa trên kiến thức này, y học hiện đại sử dụng các dược chất - thuốc chống loạn thần, giúp khôi phục dopamine về mức bình thường. Lịch sử tạo ra và sử dụng chúng bắt đầu từ giữa những năm 50, sau khi tổng hợp một loại thuốc nổi tiếng như chlorpromazine. Hơn nữa, một số loại thuốc khác nhau đã xuất hiện không chỉ có thể ngăn chặn những trải nghiệm đau đớn nghiêm trọng, mà còn giúp một người có cuộc sống trọn vẹn - nghĩa là, không ai xung quanh anh ta có thể nhận ra anh ta là một bệnh nhân cũ của "Ngôi nhà của nỗi buồn".
Nhưng nó không phải luôn luôn như vậy. Vào những thời điểm khác nhau, người bệnh tâm thần lại cố gắng “chữa trị” theo những cách khác nhau. Ví dụ, độc giả của "Tạp chí Quân sự" đã làm quen với phiên bản "điều trị" của Đức Quốc xã. Đây là cái gọi là chương trình T-4. Chương trình được đặt tên từ thực tế là chính quyền của "Cộng đồng Công nhân Reich về Điều trị và Chăm sóc Bệnh nhân" (một cái tên hay, không có gì độc ác) được đặt tại Tiergartenstrasse 4. Như bạn đã biết, người Đức nổi tiếng với là những người thực tế. Trong thực tế, họ đã quyết định chứng minh rằng những người tàn tật và thiểu năng trí tuệ chỉ có thể được “điều trị” theo một cách duy nhất: “không người - không vấn đề gì”. Như những người cuồng tín đã xem xét, bệnh nhân tâm thần thực sự ăn hết tài nguyên. Do đó, vấn đề này đã được tiếp cận một cách triệt để. Ví dụ, sáu bệnh viện tâm thần đã được chuyển đổi thành "viện điều hòa". Trong đó, Đức Quốc xã tiết kiệm đã lắp đặt các phòng hơi ngạt và lò hỏa táng. Các bệnh nhân được chỉ định làm "euthanasia" được chụp ảnh và đưa đến một phòng hơi ngạt được ngụy trang như một phòng tắm. “Bác sĩ” vặn ga 10-15 phút, sau đó khoảng XNUMX giờ thi thể được đưa vào lò hỏa táng. Cũng trong quá trình "điều trị", họ đã sử dụng phương pháp chống đói hoặc cho ăn đặc biệt (chế độ ăn uống E), bao gồm những thứ sau: cà phê đen hoặc trà cho bữa sáng, rau luộc cho bữa trưa và bữa tối, chẳng hạn như rau bina, bắp cải, khoai tây. Thịt và các sản phẩm động vật khác đã bị cấm. Theo thời gian, bệnh nhân được phép ăn “từ trong bụng” - và kết quả là tỷ lệ tử vong đã làm hài lòng những người tạo ra chương trình. Và nếu trong bản thân Đế chế, những kẻ ăn thịt người vẫn nhìn lại quan điểm của Giáo hội Công giáo và công chúng và bằng cách nào đó che đậy hành động của họ, thì sau khi bắt đầu cuộc chiến ở các nước bị chiếm đóng, họ đã không tự kiềm chế mình bằng bất kỳ cách nào: một viên đạn, lửa, một con sâu bướm xe tăng họ đã gửi đến “những người tốt nhất của thế giới” một số lượng không đếm được những người, do tình trạng bệnh tật của họ, không thể hữu ích tại các nhà máy Krupp hoặc Messerschmitt. Ở chính Đức, nạn nhân của "tối ưu hóa" hóa ra là dưới 180 nghìn người.
Phương pháp “điều trị” tiếp theo trở nên phổ biến vào những năm 50 tại quốc gia dân chủ chính - Hoa Kỳ. Năm 1949, một người đàn ông thậm chí không phải là bác sĩ chuyên nghiệp, Egas Moniz, đã nhận được giải Nobel "vì đã khám phá ra tác dụng điều trị của bệnh bạch cầu trong một số bệnh tâm thần." Thuật ngữ "leukotomy" có nghĩa là giải phẫu chất trắng của não. Kết quả của hoạt động này, ngay cả trong các thí nghiệm với khỉ, người ta nhận thấy rằng các loài linh trưởng hung bạo trở nên bình tĩnh và hòa bình. Giải thưởng quan trọng nhất - tên của Nobel - đã trở thành một quảng cáo tuyệt vời cho thủ tục này. Và điều này bất chấp thực tế đã có sự phản đối của các bác sĩ và nhà khoa học, những người không bán rẻ lương tâm và phản đối phương pháp bình định này. Và mặc dù họ nói rằng hậu quả của thủ thuật là vô cùng nghiêm trọng, rối loạn tâm thần không thể hồi phục. Không ai bắt đầu lắng nghe họ, bởi vì động cơ của kinh tế hiệu quả hơn tất cả các lý lẽ hợp lý. Vì sao: suy cho cùng, bây giờ bệnh nhân không được giữ lại bệnh viện mà ở dạng “mớ rau” để trao vào tay người thân! Hơn nữa, bản thân hoạt động cực kỳ đơn giản hóa. Không cần khoan xương: họ bắt đầu tiến hành phẫu thuật với một cái gắp đá đơn giản! Một lớp mỏng của xương mắt đã bị đâm bằng dao và búa phẫu thuật, sau đó các sợi chất trắng được cắt bằng dao. Tác giả hóa ra là "Lefty" người Mỹ, một người đã được đào tạo y khoa (bác sĩ thần kinh) Walter Freeman. Và nó đã bắt đầu. Trong bốn năm, từ năm 1949 đến năm 1952, 5000 cabotomies đã được thực hiện chỉ riêng ở Hoa Kỳ. Kể từ đầu những năm 1950, mức này đã tăng lên 5000 một năm. Tổng cộng, khoảng 1950 đến 40000 người Mỹ đã bị phá hoại vào cuối những năm 50000. Hãy suy nghĩ về những con số này!
Freeman đã tự mình thực hiện 3500 ca phẫu thuật, lái xe vòng quanh đất nước trong một chiếc xe tải mà ông gọi là xe vận động. Phẫu thuật cắt bỏ u (leukotomy) đã được đặt trên một cơ sở thương mại rộng rãi. Bằng cách này, họ bắt đầu “điều trị” không chỉ những bệnh nhân tâm thần phân liệt “bạo lực”, mà cả những người có các vấn đề về hành vi khác nhau và thậm chí cả trẻ em. Nhưng nếu vợ hoặc chồng bạn đã chọc giận bạn thì sao, nếu trẻ không kiểm soát được, gọi điện thoại thì vấn đề sẽ được giải quyết ... Hậu quả: trí tuệ giảm sút, trầm cảm nặng, tiểu không tự chủ, thừa cân, suy giảm chức năng vận động lên đến liệt, co giật co giật. Ngoài ra, đôi khi các sợi của chất trắng mọc trở lại và hành vi bạo lực được phục hồi. Như Freeman nói, có tới một phần tư số bệnh nhân trở thành "thú cưng", 2-6 phần trăm tử vong sau ca phẫu thuật. Cuối cùng, cộng đồng khoa học, và thậm chí cả những người bình thường, đã đứng lên, và đến những năm 60, "phẫu thuật cắt bỏ lobot" đã bị cấm.
Và điều gì đã xảy ra ở một khu trại khác, khác với các quốc gia dân chủ phát triển, ở đất nước của Gulag và các vụ hành quyết hàng loạt? Đúng vậy, một số độc giả đã đoán ra điều đó: họ quyết định không bận tâm và chỉ dừng lại ở việc “hành quyết hàng loạt”. Đùa. Ở Liên Xô, cũng như trong một nhà nước man rợ, họ không áp dụng kinh nghiệm phương Tây một cách mù quáng như bây giờ. Để bắt đầu, họ đã tiến hành nghiên cứu, chỉ thực hiện 400 (bốn trăm!) Hoạt động và đi đến kết luận rằng họ là vô nhân đạo. Mọi điều. Tờ báo "Pravda" ghi nhận bài báo: “Một ví dụ về sự bất lực của y học tư sản là“ phương pháp mới điều trị ”bệnh tâm thần, được sử dụng rộng rãi trong ngành tâm thần học Hoa Kỳ - phẫu thuật cắt bỏ u (leukotomy) ... Đương nhiên, trong số các bác sĩ của chúng tôi, đã nuôi dưỡng tinh thần của những truyền thống vẻ vang. của những nhà nhân văn vĩ đại - Botkin, Pirogov, Korsakov, được trang bị những lời dạy của IP Pavlov, không thể có chỗ cho những “phương pháp điều trị” như là phẫu thuật mổ bụng. Tuy nhiên, chúng tôi cũng tìm thấy những người thích loại trái cây xuyên Đại Tây Dương của cây giả khoa học này. Quay trở lại năm 1944, người đứng đầu Khoa Tâm thần tại Viện Y khoa Gorky, Giáo sư M. A. Goldenberg, đã thực hiện một ca phẫu thuật bằng phương pháp phẫu thuật cắt bỏ lobot ... " Goldenberg tội nghiệp, rất có thể, sau bài báo này đã nhận được một bài báo khác: một nạn nhân vô tội khác của các cuộc đàn áp của chế độ Stalin. Vào ngày 9 tháng 1950 năm 1003, lệnh số XNUMX của Bộ Y tế Liên Xô xuất hiện, cấm phẫu thuật mổ bụng.
Tôi sẽ quay lại nơi tôi bắt đầu. Thưa độc giả của "Tạp chí Quân sự", trong lịch sử y học và thành phần của nó - tâm thần học, đã có rất nhiều điều. Theo tôi, những gì đang diễn ra ở thời hiện đại khác rất xa so với con người thực sự. Chỉ trong 70 năm qua, đã có nhiều nỗ lực nhằm giải quyết triệt để vấn đề những người “không cần thiết”, những người “thừa”. Những gì họ không làm với chúng, nhưng tỷ lệ phần trăm của cùng một bệnh tâm thần phân liệt vẫn giữ nguyên (2-3 trên mỗi quần thể) ngay cả sau khi tiêu diệt hoàn toàn những người mang “gen sai”, như ở Đức. Những câu hỏi đặt ra: có thể họ, những người này, cần thiết trong xã hội vì một lý do nào đó, có thể chúng ta sẽ không còn là những người không có họ?
Nhưng các quan chức không quen nghĩ về những câu hỏi như vậy. Các khái niệm phản khoa học lại được phát minh, trong đó điệp khúc chính là: "Đả đảo bệnh viện!" Tất nhiên, tất cả mọi thứ đều ở dưới nước sốt của con người, xã hội hóa: boo, boo, boo, blah, blah, blah Chúng tôi xã hội hóa họ, chúng tôi muốn trả họ về với gia đình, người thân của họ! Bạn có thể làm gì với công việc cá nhân của một bác sĩ với một bệnh nhân?
Các nhân viên y tế của chi nhánh Angarsk của Bệnh viện Tâm thần học Irkutsk tiếp tục chiến đấu vì sự sống và sức khỏe của bệnh nhân. Chúng tôi sẽ biết ơn tất cả những người quan tâm vì sự hỗ trợ của họ! Điều quan trọng nhất là cung cấp cho mọi người thông tin về những gì đang xảy ra với thuốc, với tâm thần học trong tiểu bang của chúng tôi.
- ava2012
- Gerd Altmann
tin tức